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2026 본인부담상한제 환급｜2025 진료분·2026 상한액 비교

2026년에 사후환급이 진행되는 2025년 진료분과 2026년 진료분의 소득분위별 본인부담상한액, 요양병원 120일 초과 기준, 환급 계산 제외항목을 구분합니다.

혜택 안내

검증 정책 4연결 피드 3정책 확인 2026-10-06

바로 확인할 혜택

2026년 사후환급은 2025년 진료분 정산이 중심이고 2026년에 발생한 진료비는 2026년 상한액을 적용해 다음 정산시점에 확정될 수 있습니다.

2026 일반 상한액은 90만~843만원, 요양병원 120일 초과는 143만~1,096만원이며 Finder 연소득구간을 보험료 분위로 환산하지 않습니다.

비급여·선별급여·전액본인부담·임플란트·상급병실 2·3인실·추나요법 등 제외항목을 빼고 공단이 합산한 본인부담금이 기준입니다.

2026년 사후환급 대상이 되는 2025년 진료분 상한액 89만~826만원, 요양병원 120일 초과 기준과 공단 환급 확인방법을 정리합니다.

2025년 진료분과 2026년 진료분의 소득분위별 본인부담상한액을 비교하고 2026 일반 90만~843만원, 장기 요양병원 143만~1,096만원을 정리합니다.

기초생활·차상위, 중위소득 50%·100% 구간별 의료비 부담기준과 50~80% 지원율, 재산 7억원·180일 신청기한을 정리합니다.